黃斑點病變

視網膜的中央部分是黃斑區,主要用作辨別顏色,使我們看得到物件的細節,例如閱讀、寫作、駕駛以至做其他精細的工作等。

眼睛結構

  • 黃斑病出現的主因是病人視網膜的黃斑點上增生異常,遮蓋了接收視像的黃斑,使視野中央的影像扭曲或變成黑影。此病主要影響病人閱讀和看微細物體,但周邊視力不會受到影響。
  • 50歲以上的人士是老年黃斑病變的高危一族。老年黃斑病變是一種影響視力的眼疾,有致盲的機會。
  • 黃斑區的細胞及組織因長期使用而變得薄弱及退化,或有玻璃膜疣(drusen)的沉積。玻璃膜疣是指在視網膜下的黃白色沉積物。
  • 「濕性黃斑退化」是指黃斑區視網膜後有異常的血管增生﹐液體或會滲漏甚至出血。

      患上濕性黃斑退化,中央視力會喪失

如何發現黃斑點病變

  • 中心視力:測試眼睛的中心視力有沒有變矇
  • 方格表測試
當發現有線條或方格出現模糊、扭曲、消失或變色、方格大小不一與出現任何斑點時,即表示視網膜黃斑部異常,應盡及早求醫及作深入的眼科檢查,盡早治療以免延誤病情。
  • 眼底檢查:以散瞳劑檢查眼底有否病變
  • 眼底螢光造影:檢查黃斑點內異常血管膜的形成或血管滲漏
  • 黃斑點掃描:檢查黃斑點穿洞、異常血管、水腫

阿姆斯勒方格表 (AMSLER GRID)

預防黃斑點病變

  • 不要吸煙  
  • 避免眼睛受到紫外線照射,外出時配戴防紫外光的太陽眼鏡
  • 避免長時間使用會釋放藍光的電子儀器﹐如智能電話
  • 多吃蔬果如橙,莓類,紅蘿蔔﹐均衡飲食有助增加身體抗氧化功能, 亦可減輕發生黃斑病變的風險
  • 避免高膽固醇及飽和脂肪飲食
  • 學習自我檢查方法: 方格表測試
  • 定期做眼科檢查
黃班退化的種類 方法
乾性黃斑退化 可服用抗氧化劑防止情况惡化
濕性黃斑退化   可接受光動力療法(Photodynamic therapy)和眼部注射療法。
療法不一定有效﹐視力亦不能完全恢復。治療後或仍會繼續出現病變﹐甚至視力喪失。  

治療方法

  • 光動力療法

 將光敏劑注射到靜脈中,當它循環到眼內便會黏附在異常的增生血管上再被激光照射活化﹐從而破壞增生血管。

  • 眼部注射療法

抗血管表皮生長因子(Anti-VEGF)可抑制增生血管﹐但療程或需注射多次,每月一次,注射前需做表面麻醉。此藥能延緩黃斑退化引起的視力喪失,某些情况下或可提高視力。

  • 混合療法

若把以上兩種方法混合使用可達至更佳的效果﹐整個療程可縮短至3個月。

參考資料
香港視網膜病變協會(2018). 老年黃斑病變. 取自 2019年 2 月8日http://www.retina.org.hk/content_show.aspx?id=571

發表回覆

Close Menu