「新型冠狀病毒」知多D

  • 「新型冠狀病毒」是指2019年12月起在湖北省武漢市出現的病毒性肺炎病例群組個案,又名武漢肺炎、嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病、2019 nCoV等。
  • 根據內地衞生部門的調查,病原體為一種新型冠狀病毒。
  • 個案病徵主要為發燒、乏力、乾咳及呼吸困難。其中部分患者病情嚴重。年齡較大或有慢性疾病患者,有較大機會出現嚴重情況

主要的傳播途徑

  • 經呼吸道飛沫傳播(咳嗽和打噴嚏)
  • 通過接觸傳播(親密的身體接觸,如觸碰或握手、接觸攜帶病毒的物體或表面,然後在洗手之前觸碰您的嘴、鼻子或眼睛及糞便污染(極少數))
  • 霧化過程(氣溶膠傳染, aerosol) [是由固體或液體小質點分散並懸浮在氣體介質中形成的膠體分散體系。通俗簡單來說,氣溶膠就是空氣中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒,肉眼看不見。] 現時資料顯示潛伏期介乎1至12.5天(估算的中位數為5至6日),但可長達14天
  • 研究發現,冠狀病毒通常在較低溫度及乾燥的環境中存活更長的時間並保持更長的活躍性

霧化過程(氣溶膠傳染)

  • 霧化過程(aerosol generating procedure)產生之氣霧(aerosol,中國大陸譯為氣溶膠)能將病毒帶到一米以外之範圍,日常生活很少遇到。霧化過程如氣管插喉、正壓呼吸機等,一般只有在醫院進行。
  • 家居、社區或出現氣溶膠情況:
    – 冲熱水澡
    – 用按摩花灑
    – 桑拿、蒸氣浴
    – 產生大量水氣情況:打邊爐、加濕器、蒸氣熨斗等

病毒的傳染性

  • 似乎具有中等傳染性,與SARS差不多
  • 疫情的規模取決於病毒在人際傳播的速度和容易程度。儘管研究才剛剛開始,但科學家,如果沒有有效的遏制措施,每個新型冠狀病毒患者可能感染1.53.5個人
  • 所以,它的傳染性與SARS大致相當。SARS是2003年在中國傳播的另一種冠狀病毒,在導致8098人感染、774人死亡後得到了控制。像這樣的呼吸道病毒可以在空氣中傳播,當病人呼吸、說話、咳嗽或打噴嚏時,會產生細小的飛沫這些飛沫僅會波及周圍數英尺
  • 因此,該病毒的傳染性不及空中傳播距離可以達到100英尺(約30.5米)的麻疹、水痘和結核等病原體。不過,它的傳染性要大於HIV或肝炎,這些病只能通過直接接觸感染者的體液傳播。
  • 相比之下,流行性感冒(Common Flu)的患者能感染1.3人,而SARS(非典型肺炎)是能感染2.0人。
THE NEW YORK TIMES
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註:世界衛生組織對SARS的官方病例統計在疫情剛暴發時有所延遲。一些病例疑似但未得到確診;SARS是一種排除性診斷,因此以前報告的病例在進一步調查後可能被刪除。武漢的新型冠狀病毒的診斷數據截至美東時間2月1日晚間7時30分。 THE NEW YORK TIMES

病毒致命性

  • 現在還不知道。但是死亡率可能不到3%,遠低於SARS
  • 這是決定疫情暴發殺傷力的最重要因素之一,也是最不為人知的因素之一
  • 評估新病毒的致命性很難。最先發現的通常是最糟糕的病例,這可能會使我們對患者死亡概率的理解產生偏差。在武漢報導的首批41例患者中,約有三分之一不得不在ICU中接受治療,其中許多患者出現發燒、劇烈咳嗽、呼吸急促和肺炎的癥狀。但是,輕症患者可能始終沒有去看醫生。因此,患病者數量可能比我們知道的要多,並且死亡率可能比我們最初認為的要低
  • 同時,由病毒引發的死亡數字可能被低估了。疫情暴發中心的中國城市缺少檢測試劑盒和病床,許多病患無法就醫。固此,相關的死亡率到目前為止亦未能作準。
  • 流行病學專家認為死亡率可以因應病毒穾變而有所改變。
  • 相比較下,SARS(非典型肺炎)的死亡率是10%,而MERS(中東呼吸綜合症)是34%。
註:圖中顯示的是平均致死率和傳播數。不同機構對致死率的估計可能有所不同,武漢冠狀病毒的傳染數只是初步估計。 THE NEW YORK TIMES

資料來源 : BBC中文網 & 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV): estimating the case fatality rate – a word of caution – Battegay Manue et al., Swiss Med Wkly, February 7, 2020

根據中華人民共和國國家衛生健康委員會的資料顯示,接近80%的死亡病患者是60歲以上,而當中75%是有長期性病患者。

根據世界衛生組織的資料(WHO Situation Report no. 7 )所示,在中國境外的病患者的年齡中位數是45歲,年歲包括由2歲到74歲,當中有71%是男性。而新型冠狀病毒可以感染所有年齡層,只是對長者及長期病患者的致死率相對地高(Myth busters FAQs,)。

  • 嚴重新型傳染性病原體呼吸系統病的治理方法是主要為支持性療法,大部分是指在對付一些目前還沒有有效對抗病原微生物的藥物時,只能靠患者本身免疫力來對抗病原
  • 目前對於新型冠狀病毒所致疾病沒有特定治療方法。但許多症狀是可以處理的,因此需根據患者臨床情況進行治療。此外,對感染者的輔助護理可能非常有效。

資料來源 :
衛生防護中心

此頁面最後更新日期: 11/2/2020