ENG
简体
繁體
A A A
字體大小
主頁
網上資源
友好網站
家庭健康《婦女篇》
家庭健康《青少年篇》
家庭健康《兒童篇》
家庭健康《男士篇》
眼睛疾病
眼睛健康
中醫中藥
長者健康
電子煙
保健養生
精神健康
兒童傳染病
傳染病
男女癌症
常見癌症
慢性疾病
血管疾病
運動
健康飲食
聯絡我們
收取本會最新訊息
活動資訊
長者健康
長者健康及照顧
I.    老化過程
每個人隨著年紀的增長,身體和心理都會有所變化和退化。因此,長者及護老者都應認識老化過程,加以適應,及辨認不正常的症狀,以便及時作出適當的診斷和治療。
老化引起的轉變 生活調適 可能顯示疾病的問題
(應尋求治療)
眼部
·  老花引致視力模糊
·  淚管閉塞令外溢淚水增加
·  淚水減少
·        懷疑有老花就應檢查,及配戴適當的眼鏡
·        請教醫生是否需要用眼藥水,切忌自行使用
·        突然出現眼痛、眼紅及急劇視力衰退──可能是青光眼
·        視力衰退不能通過眼鏡而糾正──可能是白內障
聽覺
·  聽覺減弱
·        安裝擴音電話
·        配帶助聽器
·        聽覺突然減弱
·        有分泌物從耳孔流出──可能是中耳炎或外耳炎
觸覺
·  觸覺減弱,特別是接近手指或腳趾尖的部位
·  冷熱感覺衰退,未能清楚感受天氣的變化
·        注意足部護理,選擇合適的鞋子;定期檢查皮膚有否損傷
·        外出前留意天氣報告,選擇適當的衣物
·        手腳(尤其是一邊)突然失去感覺或軟弱無力──可能是中風
心肺功能
·  運動時較以前容易氣喘,一般的日常活動則無礙
·        保持適量運動
·        切勿將現在的運動量跟年輕時比較
·        吸煙會令氣喘更加嚴重,所以應該戒煙
·        若小量活動(如平路步行)即會引致顯著的氣喘,或有喘鳴──可能是慢性支氣管炎、哮喘、心臟衰歇等問題的徵狀
消化系統
·  較容易便秘
·        多吃蔬菜和生果,保持適量運動,有助大便暢通 ·        大便習慣明顯轉變,例如持續反覆地便秘或/與肚瀉
·        大便出血或有黏液──可能是腸癌
小便
·  夜尿較以前頻密
·        避免在睡前一小時內喝流質 ·        排尿時感到困難或疼痛──可能是尿道發炎
·        (男性)小便不暢順、小便後仍感覺有尿液剩餘在膀胱或滴尿──可能是前列腺增生
記憶
·  記憶力和學習能力減弱
·        把重要的約會寫在日曆或記事簿上
·        維持正常社交活動
·        對周圍的新事物保持興趣及學習態度
·        認知能力衰退,例如不能計算和作邏輯思維、在熟悉的街道迷途──可能是老年癡呆症的病徵
筋骨肌肉
·  關節痛楚,尤其是過重者的膝關節
·  脊柱向前彎
·        減輕體重
·        避免攜帶過重物件
·        適當的強化肌肉運動有助減少骨骼退化
·        每天飲一杯奶以吸收鈣質
·        戒煙
·        保持正確姿勢
·        嚴重或持續的關節痛楚
·        關節變形
性功能
·  性慾減低
·  (男性)陰莖需要較長時間才能勃起,維持能力亦下降
·  (女性)陰道分泌減少,性交時出現痛楚
·        瞭解年長時生理及心理對性的影響,以減少不必要的疑慮
·        採用適當的輔助用品,如女性用的陰道潤滑劑
·        (女性)陰道出血或性交後出血──可能是子宮頸癌
 


II.   居家安全
由於長者退休後,留在家中的時間會比較多。故此,長者及護老者日常應居安思危,注意家居安全,以免因家居意外而影響身心健康
 
A.   認識長者安全
1.     長者衣服及鞋襪的選擇
・       衣服以輕便稱身為佳
・       褲不宜過長,以免絆倒
・       不宜穿著拖鞋或涼鞋外出
・       鞋底要有紋及防滑
 
2.     慎防天氣變化
・       每天收看天氣報告,留意天氣變化
・       在夏天,要保持室內空氣流通,穿上通爽的衣物,多飲開水,每天八杯。避免在烈日下暴曬過久,以防中暑
・       氣溫驟降時要穿上足夠的御寒衣物,包括圍巾和帽子
・       在冬天,身體需要的熱量較多,老人家須進食熱量豐富的食物,而且要趁熱吃,以保持體溫
・       家中要儲存一些方便而熱量高的食物例如餅乾、粉、面等,以備不時之需
・       保持室內溫暖,使用暖爐時要注意安全,慎防火警
・       保持適量運動,以促進血液循環,更為保暖
・       體弱及長期病患者更應加倍小心,感到不適時,可聯絡親友或鄰舍,尋求協助
 
3.     慎防火警、燒傷及燙傷
・       煲柄、水煲咀要向內,以免碰倒打翻
・       煮食時若打開煲蓋,要小心被蒸氣燙傷
・       應用隔熱手套或毛巾拿取熱東西
・       氣力不夠就不應拿滿載的滾油、滾水、熱湯等
・       用會響的煲煲水,預防煲干水而不知
・       出外前要確保爐已熄滅,不用的電器已關掉
・       燃點香燭或燒衣,要留意火種完全熄滅才離開
・       易燃物品如報紙、火水或壓縮式噴劑(殺蟲水、清潔噴霧)等,切勿放近火爐
・       若使用火水爐,切勿在火水爐點著時加添火水;另外,加火水後,切記抹淨爐具旁的火水,才可燃點
・       勿將煮食爐或香燭放近易燃的傢具或窗簾

4.     高處取物
・       切勿站在摺椅上攀高取物
・       存放物時,應將常用的物件放在櫃子的中格,以方便提取。不常用的物件,較輕的應放在上格,而將較重的放在下格,以策安全
・       晾衣時儘量把衣服於室內晾曬,或用拉繩式的晾衫架,會較用晾衫竹安全
 
B.   慎防跌倒
1.     跌倒及其影響:
・       根據2012年衞生署長者健康中心的統計,在三萬八千多位的65歲以上的社區長者中,10.5%曾於半年內至少跌倒過一次,曾跌倒的長者中,有9.7%因而骨折
・       部分長者因跌倒從此失去活動能力至日常自我照顧能力下降,甚至需要入住院舍
・       不少長者亦會在跌倒後失去自信心,即使只是輕微擦傷,却因害怕再跌倒而減少出外,影響社交生活,變得情緒低落,甚至抑鬱
・       若跌倒後不能爬起來,一旦失救更可導致死亡

2.     跌倒有多種原因或風險因素
・       視力不佳
・       平衡能力減弱:如缺乏運動、柏金遜症、老年癡呆症等
・       下肢問題:如膝關節退化、曾經中風等
・       頭暈昏厥:如心律異常、突然轉變姿勢等
・       藥物影響:如利尿劑、降血糖藥、安眠藥等
・       不安全的環境:如地面濕滑、光線不足、衣履不當、地上有障礙物、傢俱不當等
・       小便失禁
 
3.     防跌溫馨生活提示
・       長者宜經常做有助強化肌力、伸展,身體協調和平衡的運動(如太極)
・       提防環境陷阱
清除地面危機 ・          清除地面雜物,保持乾爽,避免太滑的蠟地板
・          在門檻上油上鮮色油漆或貼上鮮色膠紙
合適的家俱設施 ・          選擇合適高度的座椅及固定擺放
・          避免坐梳化、矮凳、摺椅或有輪的椅子
・          椅子最好有扶手
充足照明 ・          安裝夜明燈或床頭燈
・          電掣位置要方便長者便用
廚廁安全 ・          用防滑地毯取代地布
・          浴室要舖防滑磚,浴缸內加防滑貼及於適當位置安裝扶手
 
 
・       衣履善選擇 
衣物 ・          要稱身,不宜太長太闊
・          要易於穿脫(尤其是失禁者的褲子)
鞋履 ・          尺碼要合適
・          鞋底採用較硬及防滑物料
・          如鞋底已磨到光滑,便應更換
・          不應穿拖鞋或只穿襪出外
・          確保鞋帶綁妥,或穿有「方便鞋」設計的鞋子(如用魔術貼、拉鍊)
・           
 
・       自理,家務要安穩
身體動作 ・          不應高估自己的能力,轉移姿勢時,動作宜慢不宜快(如起床、站起來)
・          一些要求一定平衡力的動作,例如穿褲子,不宜站着做
減輕體力消耗,多坐少站 ・          坐下做家務,例如燙衫、預備餸菜等
・          安排交替進行輕省及粗重的家務,減少體力透支
物品要容易提取 ・          放在合適的位置(如肩至腰高度),尤其是常用的流動電話、皮包、鑰匙和衣服等
避免經常舉高蹲低 ・          利用適當工具,例如取物夾、清潔棒、長柄鞋抽等
避免高危動作 ・          切勿不自量力,有需要就應請別人幫忙
善用輔助器具 ・          防跌三寶:長柄取物夾、長柄鞋抽和穿襪器
・          助行器:助行架、四爪叉、拐杖
・          髖關節保護褲:一旦跌倒可減低骨折的風險
 























・       外出時提高警覺
提高警覺 ・          避免一心二用或太匆忙
・          上落行人道、扶手電梯等要特別小心
・          經常騰出一隻手以便應變
 
 





・       善用社區資源
 


 
http://www.info.gov.hk/elderly/tc_chi/healthy_ageing/home_safety/index.html
衛生署長者健康服務網站


常見長者的健康問題
 
I.      長者常見的神經系統疾病
 
A.   柏金遜症  
1.     簡介:
柏金遜症是一種慢性腦部衰退疾病,是由於腦部內稱作「黑質」的部位出現急劇退化,未能產生足夠「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一種化學物質,負責神經訊息傳遞。「多巴胺」數目下降,能直接影響肌肉活動,從而大大阻礙了患者的活動能力。此病多發生於六十歲或以上的老人身上,惟部分患者亦會早於四十歲左右發病。

2.     症狀
・          手腳震顫:
-            初期只有一隻手或手臂輕微的震顫,但經過一段時間後,震顫可能擴散到兩隻手和兩隻腳
-            震顫通常發生於患者靜止時,或身心處於壓力時
-            身體活動時震顫情況會減少,而睡眠時便會消失
・          肌肉僵硬:
-            難從椅子上起身或坐下來
-            連簡單的動作,如:扣衣服的鈕扣也會感到困難。
・          動作遲緩:
-            當肌肉僵硬時,會顯得遲緩與困難。例如﹕開始起步時變得困難,需要用較多的力量
-            有時候,患者會發現停步後再走也感到非常困難
・          平衡困難
-            患者慣於在起步後即以急碎細步向前衝去,以保持重心

3.     成因
・          藥物引致(例如:止暈藥)
・          金屬中毒,例如:鉛或鎂
・          腫瘤 • 大腦血管疾病
・          過濾性腦炎
・          中樞神經系統病變
・          原因不明

4.     治療
・          除去引發的原因如:藥物
・          藥物治療: 如 Madopar, Sinemet 等
-            患者需遵醫囑長期服藥,不可隨意加減藥量
-            注意藥物的副作用。例如:
 o 噁心、嘔吐、食慾減退
 o 小便棕褐色
 o 不自主動作增加
 o 體位性血壓低
 o 言語困難
・          康復治療
-             物理治療
-             職業治療
-             言語治療
 
B.    認知障礙症(前稱老年癡呆症)
1.     簡介: 認知障礙症是一種腦部退化疾病,患者的腦細胞會急劇退化,這並非是一個正常的衰老過程。腦細胞的死亡導致腦功能衰退,患者的認知能力會逐漸喪失,從而影響日常生活。認知障礙症常見於 65 歲以上之人士,但中年人士亦有可能患上此症。
2.     認知障礙症的類型:
・          阿氏痴呆症:最普遍的類型,成因未明,其衰退是漸進式的。
・          血管性痴呆症:由於腦中風或血管疾病,對腦部造成損壞而致,患者衰退的情況可以來得很急速,約佔2成的認知障礙症患者屬這類。
・          其他痴呆症:可能因情緒抑鬱、營養不良、甲狀腺分泌失調、藥物中毒等引起,此類患者可以透過服藥來減輕病情。有時候,痴呆症亦可能是由另一些疾病引起,例如柏金遜症、愛滋病等。
3.     認知障礙症的高危因素
・          年紀:認知障礙症的患者一般是65歲以上的人士,年紀越大,患病的機會率越高。
・          遺傳:如果直系親屬患有認知障礙症,患病機會大增。
・          性別:女性患病的機會較男性大,部分原因可能與女性較長壽有關。
・          生活習慣:患有高血壓、高膽固醇、糖尿病等的人如果沒有妥善管理病情,也會較易患上認知障礙症。
・          認知能力受損:由於疾病或其他因素而引致認知能力受損的人,日後出現認知障礙症的機會也會增加。 
・          教育水平:外國研究發現,教育水平偏低的人,患認知障礙症的危機較高,這可能與教育水平高的人多用腦有關。

4.     認知障礙症的成因
・          主要成因不明
・          與腦部出現異常的蛋白質有關,阻礙了神經系統的正常運作,甚至令腦細胞死亡。
・          腦血管因中風等而受損,血液無法正常供應養份給腦細胞時,便有機會引致血管性認知障礙症。
・          有些人曾出現小中風,即中風很輕微或短暫,病人可能沒法察覺,但已令血管及腦細胞受損,增加了患認知障礙症的風險。
・          也有些可能因長期吃素而導致維他命B12不足有關
 
5.     認知障礙症的徵狀:
・          隨着病情越趨嚴重,患者的記憶、認知、溝通、自我照顧能力、活動能力等亦會每況越下。
・          認知障礙症大致可分為初、中及晚期,常見病徵如下:
初期 中期 晚期
・          短期記憶轉差 ・          認知及記憶能力持續下降 ・          失去自我照顧能力如穿衣、洗澡等
・          性格轉變 ・          忘記近期事情的細節,可能連以前發生的事也遺忘 ・          活動能力轉差,甚至長期臥床
・          缺乏情緒變化 ・          辨認人物、時間等出現困難,如忘記家人名字、日夜顛倒等 ・          缺乏情緒變化
・          生活圈子變得狹窄,甚至失去社交技巧 ・          可能會出現情緒波動、疑心、妄想、幻覺、行為問題或明顯的性格改變 ・          失去語言溝通能力
・          判斷力及處理日常生活事務的能力轉差,如解決問題能力、理財等 ・          閱讀或書寫有困難 ・          可能會忘記生平中重要的事及人,如不能辨認家人
・          對曾經喜歡的事物失去興趣 ・          缺乏判斷力和失去分辨危險的能力  
・          對在熟悉的地方迷路 ・          說話不清、用詞錯誤、發音不正確  
・          表達及理解力轉差 ・          難於處理簡單的事情,如洗澡、選擇合適的衣服等  
・          較難學習新資訊    
・          較難/需較長時間處理複雜的事情    
・          無法同時處理多於一件事務    

6.     正常老化與認知障礙症之分別

 
                        資料來源:社署網站

7.     檢查和診斷認知障礙症
・          血液檢驗:幫助排除其他疾病的可能性,例如甲狀腺失調或缺乏維他命 B12等。
・          行為評估及智能測試:醫生會為病人進行一連串記憶及思維性的評估,有助判斷早期的認知障礙症。
・          腦部磁力共振造影檢查(MRI):檢測腦部的萎縮情況、是否有血液凝塊或腫瘤等。
・          正電子掃瞄(PET):把低輻射量的物質注射入病人體內,物質會流到腦部,然後進行掃瞄,可以監測腦部的澱粉樣蛋白分子水平有沒有異常增高,幫助及早發現病變徵兆,並可追蹤當中的變化。它亦有助評估病情的嚴重性和病人對所用藥物的身體反應。

8.     認知障礙症的治療方法
・          藥物治療:常用於認知障礙症的藥物可分為兩大類:
                         i.              針對認知障礙症的藥物,可延緩腦部退化的病徵
-            Donepezil (Aricept)
-            Rivastigmine (Exelon)
-            Memantine (Ebixa)
-            Galantamine (Reminyl)
                       ii.              精神科藥物,可紓緩認知障礙症相關的行為及情緒問題
-            如抗抑鬱藥、抗思覺失調藥、鎮靜劑/安眠藥、情緒穩定藥/抗抽筋藥
-            行為及情緒問題在認知障礙症中相當普遍,常見的如遊走、睡眠障礙、焦慮、抑鬱、妄想及幻覺等。
-            處理患者的問題行為,以非藥物治療為首選。但當病徵嚴重和給患者/照顧者帶來困擾時,醫生會因應個別患者的情況而考慮藥物治療。
・          非藥物治療
-            現實導向
-            懷緬治療
-            多感官治療
-            音樂治療
-            認知訓練、專注力訓練、手眼協調訓練、日常生活技能訓練等 

9.     認知障礙症之預防
・          避免患上腦血管病
・          建立健康的生活習慣
・          保持多姿多采的生活
・          定期身體檢查
・          保持正面的情緒
・          保護頭腦,避免受傷
・          勤做健腦八式,預防大腦衰退
 
 
  
II.     消化系統

A.    長者常見的飲食問題
長者常見的飲食問題有咀嚼困難、味覺減弱、消化能力減慢、胃口欠佳等問題
1.     主要原因:
・          牙齒鬆脫,假牙裝配不恰當
・          唾液分泌減少。
・          味覺神經細胞退化,減低對食物的味道感應
・          唾液、胃液、消化酵素以及膽汁的分泌減少,影響食物的消化和吸收
・          運動量少,以致腸道蠕動緩慢
・          生病、腸胃不適或因藥物副作用而影響胃口
・          因健康、喪失配偶、孤獨、退休、金錢或生活等問題引致情緒低落,不想進食
2.     處理方法:
i.          食物之處理:
・          食物軟硬程度要適中以便咀嚼、可選擇食物較軟之材料。
・          避免有骨、過硬或體積太大的食物,如有吞嚥或咀嚼困難之長者,可把食物剪碎或攪爛,以方便進食。
・          多選用天然調味料來增加食物味道,例如薑、蔥、蒜頭、洋蔥、醋、花椒、八 角、果皮、檸檬汁等,及不同顏色的食物配料,來增加菜色香味,以增進食慾
・          煮一些美味湯水,並且鼓勵長者連湯渣一起進食,以便長者能得到足夠的營養
・          避免進食含高鹽份的醃製食物及加工調味料,例如鹹魚、鹹蛋、榨菜等,因多吃這類食物可能令某些人的血壓上升。
・          避免煎炸和肥膩食物,因為這些食物通常也會較難消化;也避免常用豬骨、雞腳等高脂肪材料來煲湯,
・          避免於進餐前飲用大量清茶或清水,以免影響胃口
・          應減少食用含咖啡因或含酒精的食物和飲品

ii.         鼓勵長者多作以下事項:
・          長者宜細嚼慢咽,以便幫助消化
・          小食多餐,每餐不宜吃得過量,以避免增加體內消化系統的負荷
・          鼓勵細嚼慢咽,以助消化
・          保持口腔生及避免吸煙,以增加對食物的味道感應。
・          宜小食多餐,每餐不宜吃得過量,以避免增加體內消化系統的負荷。
・          進食環境要舒適。安排與家人或朋友一起進食,也可幫助增進食慾。
・          如有需要,可諮詢醫生或營養師之意見,安排適當的營養補充劑
・          如因牙齒鬆脫、假牙裝配不恰當、應諮詢醫生並作牙齒定期檢查

B.     便秘 
1.     定義:
每個人的排便習慣都不同。排便次數由每日超過一次或隔兩天才一次都可以是正常的。但如果大便太硬,排便時須費勁或有困難,便是便秘
2.     便秘的成因
・          長者腸臟蠕動較慢,因此較易有便秘
・          飲水不足或食物中缺乏纖維質,令糞便變得硬,較難排出
・          心理因素,如在沒有私隱下使用便盆或便椅、廁所不潔、情緒低落等
・          一些藥物如嗎啡類止痛藥、鈣片、利尿藥等
・          一些疾病如糖尿病及甲狀腺素過低
・          缺乏運動

3.         便秘的防治方法
・          多吃高纖維質的食物,每天要吃3-4份(6-8両)或以上蔬菜、兩至三份水果(如橙、雪梨等)。可選用高纖維的穀物類食物,如麥包、麥皮、紅米飯等。
・          要有充足的流質,如開水、清湯、果汁。一般每天的建議量是6-8杯。
・          每天有適量的運動,可協助腸臟蠕動,應經常保持心情輕鬆。
・          作息定時。養成定時大便的習慣。可在早上起來先喝水以增加便意,或在早餐後上廁。
・          如長者需用便盆、便椅等,須注意安全和私隱,儘量令如廁不受干擾。
・          一般治療便秘的藥物都有一定的副作用。切勿胡亂使用,更不宜長期依賴,最好經由醫生指導。
・          腹部按摩:配合正確的腹部按摩6可以更有效地縮短糞便在 腸臟中運送的時間。以下是腹部按摩的方法:
-            仰臥雙膝微曲,可放枕頭在雙膝下,摩擦雙手使手 心微暖
-            露出肚皮,為保持温暖,可在身上蓋上薄被
-            手掌以輕柔及實在的力由右下腹開始向上掃,直至 右邊肋骨底部。再向左邊橫掃過去,直至左上腹。 最後向下掃
©2013 葵青安全社區及健康城市協會